建言履职

    在本次两会上，宁波市政协委员钱培青也把目光关注到了这方面，写了一份《关于试行先诊疗后结算就医模式的建议》。

    钱培青的这份建议，更注重“先诊疗后付费”给患者看病就医带来的方便。她说，在目前传统的就诊模式下，病人在医院看病至少要排队四次，分别是挂号、就诊、计价缴费、取药。挂号要先交钱，化验、接受仪器检查也要交钱，拿药更要交钱，尤其是要做多项检查和诊疗时，每做一次不得不重新排队、交钱。调查显示，看一次病，38.6%的患者经历了5个以下环节；36%的患者经历了6至10个环节；27.4%的患者经历了10个以上的环节。平均每个患者看一次病需耗时135分钟，其中有将近1个小时是花在排队等候上。因此，在宁波各大医院经常能看到，一边是疲惫不堪的医生，一边是抱怨烦躁的患者。她认为这种传统的就医模式，不仅浪费人力物力，而且会激化医患矛盾。

    要缓解目前大医院患者看病排长队的现象，钱培青建议首先选择一到两家大医院试点“先诊疗后结算”就医模式，也就是说患者挂号后，医生诊病、化验、检查等所有环节完成后患者一次性交钱。

    她还建议，“先诊疗后结算”就医模式适合在门急诊试行；引导患者自愿选择指定的银行卡作为就诊卡，实现银行就诊卡和医保卡的捆绑关联，在结算时，属于医保支付的金额直接从医保卡中扣除，属于个人承担的部分直接从个人银行卡账户中扣除；对可能出现的看完病不交钱的患者，如属恶意逃单者，社保部门可以锁定其医保卡，在没有缴清费用前不能在任何一家医院就诊。

钱培青  市政协委员，盟市委妇女委员会副主任，宁波市地方税务局主任科员